“张医生,你能不能给我开点药,让这肺结节消失不见啊?”
家住中原区的王阿姨1年前体检发现肺结节,半年后再次来我院复查,发现肺结节直径增大,影像资料显示:为实性结节。
首先,肺结节并不是一种疾病,它属于医学影像的一种术语。在肺部CT中发现局灶性类圆形的直径≤3cm的肺部阴影,称为肺结节。
既然它不是一种疾病,所以药物的作用是不大的。
当然,也许就有人会疑惑,为什么我身边有肺结节消失了的?
我在临床上遇到的大多数肺结节是消不掉的。这些结节是陈旧性的病灶或者肿瘤性的病变,吃药是没有作用的。
那什么样的肺结节吃药能让它消掉呢?从病因上看,肺结节的原因有这5种:
炎症
肺结核
良性肿瘤
恶性肿瘤
职业因素
当肺炎、肺脓肿等炎症发生时,会形成炎性肺结节。
这种炎性的肺结节经过2周感染治疗后,再过1-3个月再次复查胸部CT,会发现肺结节消失或明显变小。
其余4种原因导致的肺结节吃药治疗的作用,基本不大。总之,查出肺结节后不要乱吃药,遵医嘱、定期随访就好。
03
案 例 分 享
单孔胸腔镜切除肺结节
因为考虑王阿姨结节不断增大,且实性成分多,考虑恶性的可能。
外科医生决定实施单孔胸腔镜切除手术治疗,既能完整祛除病变,也能明确肺结节性质,关键是只有一个小孔,损伤小、恢复快。
另外,再次强调:虽然不抽烟也可能得肺结节,但相比于普通人群,高危人群(长期吸烟、肿瘤家族病史、工作需要接触放射性物质等)的肺结节检出率,还是会高出非常多。
另外,吸烟也仍然是导致肺癌的首要原因。
肺结节会自己消失吗?
需不需要吃药?
医生表示,需要分情况来看。由急性炎症引起的肺结节,可以吃药。但没有特殊症状的肺结节,是不建议吃药的。
用一句话总结就是——
吃药能消的肺结节,不吃药也能消。
吃药消不了的肺结节,吃再多药也是没用的。
最后,再次提醒大家:查出肺结节,第一件事就是去看医生,早防、早诊、早治,定期随访很重要!