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喉咙里总有痰,痰多还吐不完?可能是这里出了问题,别不当回事!

2023-08-26 15:59 538 浏览
每到换季的时候,身边总有那么几个咳嗽不停的人。

白天咳、晚上咳、说话多了咳、久不说话也咳……

光咳嗽就算了,有些朋友还总觉得喉咙里卡着一口痰,怎么咳也咳不干净,严重的甚至会咳血。

如果你是这种情况,那就要小心了,可能是得了支气管扩张!



鲜为人知的支气管扩张


说到支气管疾病,大家听得最多的要属支气管炎。

但其实还有一种发生在支气管的病,患病率高,危害也大,那就是——支气管扩张。




据统计,我国40岁以上人群中支气管扩张症的患病率为1.2%,慢性阻塞性肺疾病患者中发生支气管扩张的比例更是高达30%。

支气管扩张究竟是啥病?又是咋来的?

想弄明白这些问题,首先咱们得知道支气管是啥,具体在人体哪个位置。

支气管,位于人体肺部,通常是指由气管分出的各级分支。


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它上接气管,下扎肺内,末梢连接着一串串肺泡,整体形状像一颗倒着生长的大树,故在医学上又被叫做“支气管树”。

切开支气管,其管壁从里到外分了三层:黏膜层、黏膜下层和外膜。

黏膜层含有许多带纤毛的上皮细胞,这些细胞可以通过规律摆动纤毛,来清理呼吸道内的垃圾,如吸进去的尘埃、病原体等。

黏膜下层有丰富的腺体,主要负责分泌黏液来湿润、保护管壁。


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外膜算是支气管的骨架,主要由软骨、平滑肌、弹性纤维组成,起支撑和保护作用。

当管壁外膜处的平滑肌和弹性纤维等正常结构被破坏,支气管就容易出现变形扩大,而且这种扩张还可能是不规则的,有些地方粗,有些地方细,呈囊状或串珠状。

这就是所谓的支气管扩张。

支气管扩张后,管壁变厚且弹性变差,管道内还淤积有痰液,人就容易反复咳嗽,出现大量咳浓痰甚至是咯血的情况。




好好的支气管,咋就扩张了?


支气管扩张,是一种常见的肺部结构破坏性疾病,主要由以下几种原因引起:




1.感染


约1/3的支气管扩张是由于呼吸道感染导致的。


感染性疾病,如流感、麻疹、百日咳、肺结核、肺炎等,会造成人体免疫球蛋白缺失,使粘液纤毛无法清除障碍,从而导致腔内分泌物难以正常排出。


时间一长,支气管就会出现慢性化脓性炎症和纤维化,管壁因此变厚、溃疡、瘢痕、扭曲,支撑结构被破坏,最终形成不可逆扩张。


2.气道异物


当支气管内长期存在肿瘤、肿大的淋巴结或是一些其他微小异物(如瓜子仁、花生米、铅笔头等)时,管道阻塞导致空气排出不畅,此时管腔内压力逐渐升高造成扩张,久而久之就会引发支气管扩张。


3.先天疾病或免疫缺陷

有些人先天肺脏发育存在异常,如支气管软骨发育不良、囊性纤维化、纤毛缺乏、肺隔离症、α1-抗胰蛋白酶缺乏等,很容易出现支气管扩张。

此外,长期服用免疫抑制剂(包括移植术后)、感染HIV、患有低免疫球蛋白血症、慢性淋巴细胞白血病等免疫缺陷疾病的人,肺部易被反复感染,患支气管扩张的概率也比普通人要大。

4.特发性支气管扩张

目前,约有50%~70%的支气管扩张患者,无法明确发病原因。

这些找不到病因的支气管扩张,统称为“特发性支气管扩张”。




喉咙里总有痰,就是支气管扩张吗?


咳痰是支气管扩张最典型的症状,那总感觉喉咙里有痰,就一定是得了支气管扩张吗?




1.支气管扩张如何判断?


出现以下症状时,应怀疑是不是患了支气管扩张:


长期咳黄绿色浓痰:患有支扩的人,会经常咳黄绿色脓痰,且痰液非常多,每天痰量可达数百毫升。


反复咯血:多数支扩患者会出现痰中带血、少量到大量咯血等情况。一般来说,咳血意味着感染加重了。


经常感冒或有支气管炎:支气管扩张患者呼吸道比较脆弱,容易被反复感染,炎症损伤支气管黏膜及其下的血管,一旦发作就咳脓痰甚至咯血。


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支气管扩张常因感染导致急性加重。若患者出现胸闷气急、呼吸困难加重、咳嗽增加、疲劳乏力加重、发热等症状时,一定要及时去医院治疗。

2.支气管扩张可以根治吗?

支气管扩张是因支气管壁结构被永久性破坏导致的,单靠药物是无法逆转这个过程的。

但对于某些因存在异物导致的儿童支气管扩张,只要尽快把异物去除,这部分扩张的支气管还是有可能逐渐恢复正常的。

此外,对于一些病变范围较小、较集中的支气管扩张,可以通过手术去除病变部位的支气管来治疗。

支气管扩张虽然无法根治,但只要患者在日常生活中注意保养,还是可以大大缓解此病带来的不适与痛苦。

患者平时可以多喝水,防止身体缺水导致痰液太过粘稠。


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如果出现痰液粘稠、反复咳嗽也咳不出来的情况,建议服用一些化痰药物,如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。

还可以适当加强锻炼,提高自身免疫球蛋白功能,尽可能别感冒。

饮食上避免辛辣,多吃富含维生素A的食物,如胡萝卜、西红柿、动物肝脏等,保护呼吸道粘膜。

治疗支气管扩张是一个持久战,希望每位患者都能放平心态,千万不要为了过于追求“根治”而轻信某些非正规渠道的药物及治疗手段,以致最后“人财两空”。


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