郑州西区中医院(河南省中医院西区医院)药剂科主任张净表示,服用头孢类药物后喝酒经过一系列反应,导致体内“乙醛蓄积”,从而发生中毒反应即双轮反应。双轮反应一般用药后饮酒或酒后用药的15-30分钟内出现,包括面部潮红、眼睛充血、视觉模糊、头痛、头晕,恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛等。严重者可导致心肌梗塞、急性心衰、急性肝损伤,惊厥(抽风)及死亡等。老人、儿童、心脑血管病患者和酒精过敏者危险性更大。
张主任介绍,目前大多数人知道吃头孢不能饮酒,还有一些药物也已经证实可能引起双硫仑反应:
1.头孢菌素类:部分名称里有『头孢』两字的药物,如头孢哌酮、头孢孟多、头孢替安、头孢尼西、头孢替坦、头孢甲肟等等。有一部分头孢类药物没有双硫仑反应,但非专业人士难以分辨,所以最好都不要与酒同服。2.硝基咪唑类(属于抗菌药物):甲硝唑、替硝唑、塞克硝唑、奥硝唑(奥硝唑有个案报道)。 3.硝基呋喃类(属于抗菌药物):呋喃妥因、呋喃唑酮等。 4降糖药(包括注射胰岛素):格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲、苯乙双胍等,降糖药与酒同服还可能引起低血糖。5.其他:氯霉素、异烟肼(抗结核药)、华法林(抗凝血药)、酮康唑(抗真菌药)等。用药时要注意以上药物在饮酒后24小时内不要服用,其中,头孢等抗生素服药过程中和停药后7天内不要饮酒。而对于需要长期使用的药物,则最好戒酒。张主任表示,不止是酒,生活中一个不留神还可能会碰到一些含有酒精成分的食品和药物也要留意,如含有酒精的食品醉虾醉蟹、酒心巧克力、豆腐乳、啤酒鸭、蛋黄派等,及含有酒精的药品复方甘草口服液、霍香正气水、一些药物的注射液、一些涂抹皮肤的化妆品、药膏等,所以在用前要看成分中是否有酒精或乙醇。
除了可能引起双硫仑反应的药物以外,还有一些药物如果与酒同服,也可能会增加不良反应甚至出现危险:
1.安眠药+酒——小心一觉不醒
包括:苯巴比妥、水合氯醛、地西泮、氯氮卓片、艾司唑仑、唑吡坦等
原因:镇静安眠药本来就对大脑有抑制作用,酒则会加重这种抑制,就可能使患者出现昏迷、休克、呼吸衰竭等危重情况。
2.镇痛药+酒——胃出血向你招手
包括:阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等有『止疼』或『退烧』作用的药物。
原因:这类非甾体抗炎药主要是对胃粘膜会有一些刺激,在酒精的协同下,两者叠加可能会导致胃溃疡、胃炎、甚至胃出血。
3.降血压药+酒——警惕低血压休克
包括:利血平、卡托普利、硝苯地平等
原因:有些降压药与酒同服,可能引起血管舒张,发生低血压,甚至休克,危及生命。而有些降压药与酒同服则可能使血压飙升、严重的可导致脑溢血。
4.抗抑郁药+酒——借酒浇愁愁更愁
包括:舍曲林、丙咪嗪、阿米替林、多塞平、氟伏沙明、西酞普兰、弗西汀、帕罗西汀等等
原因:与安眠类药物类似,与酒同服会增加对大脑中枢的抑制作用,而产生不良反应,甚至会降低药效,加重病情。
是不是感觉这么多药有些记不住、记不全?没关系,只要记住喝酒不吃药,吃药不喝酒就够了,吃药期间坚决不喝酒,才能确保万无一失。
1.观察
停止饮酒,观察一段时间,看看是否出现不适反应。如果没有出现不适反应则问题不大。如果出现较重的不适反应如呼吸困难等则要及时就医。 如果马上能意识到酒与头孢等药同服了,可以尝试催吐,把胃里的东西吐出来,可能会减少发生意外的几率。催吐和喝水前提是症状较轻,如果已出现呼吸困难,盲目催吐或喝水则可能造成窒息。对于出现了呼吸困难甚至昏迷休克的患者,身边人在及时求救的同时,要解开衣服领口或围巾,使其平卧,头抬高10到15度,脚抬高20度到30度,并使头偏向一侧。在临床上,出现双硫仑反应致死的案例其实并不多,但是我们也不要拿健康开玩笑,不要用生命当赌注。因为谁也不能保证自己一定是可以化险为夷的“大多数”…张主任提醒,关于用药的问题,实在不清楚或想弄清楚,应去医院药房的用药咨询窗口咨询药师,若服药喝酒后出现呕吐、头晕等症状应及时就诊。